本文目录一览：

• 〖壹〗 、江苏城乡医保报销比例是多少
• 〖贰〗
  、2025年7月1日江苏省医保报销当地报销70%异地报销60%是真的吗
• 〖叁〗、江苏省内异地就医医保怎么报销的
• 〖肆〗 、江苏医保,这些改革与你有关

江苏城乡医保报销比例是多少

江苏新农合（城乡居民医保）2025年报销比例如下：门诊报销普通门诊方面，基层医疗机构（村卫生室/社区）报销比例为60%-65% ，二级/三级医院为55%-60%
，起付线0-200元，年度限额600-2000元 ，部分地市扩展至二级
、三级医院。

其他影响因素职工医保：在职人员住院报销比例一般为85%-95%
，退休人员提升至90%-95%；城乡居民医保：三级医院住院报销比例约60%-75%，二级及以下医院可达70%-85%；连续缴费激励：参保居民连续缴费每满5年 ，住院报销比例提高5个百分点
，累计不超过10个百分点 。

江苏省的城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险的住院医疗费用报销比例为百分之60至百分之90
。 根据江苏省政府官方网站的信息，江苏省实施居民基本医疗保险制度 ，住院治疗的费用可以报销，具体的费用比例存在差异。

025年江苏社保报销比例如下：新农合（城乡居民医保）门诊报销：普通门诊村卫生室/中心卫生室60%
，镇卫生院40%；慢性病门诊70%（乙类药自付10%后计算）；门诊慢特病不设起付线，年度限额内70% ，比较多选3种病种
，每增1种限额加300元 。

住院报销：起付线：三级医院1000元、二级医院500元 、一级医院300元
。报销比例：三级医院65%
、二级医院75%、一级医院85%。年度封顶线：一个待遇年度内，城乡居民医保的统筹基金比较高支付限额为36万元 。以上信息仅供借鉴 ，具体执行以医保局最新通知为准
。

2025年7月1日江苏省医保报销当地报销70%异地报销60%是真的吗

〖壹〗 、025年7月1日江苏省医保报销政策中
，关于当地报销70%、异地报销60%的说法并不准确。江苏省医保报销政策详解如下：农村医保异地就医报销比例：根据就医类型
、医院级别及费用区间有所不同 。

〖贰〗、025年7月1日起，江苏省医保的报销比例并未整体下降10%。医保政策调整的具体情况如下：基层医疗机构住院报销比例提高：江苏省在2025年7月1日后的医保政策调整中 ，基层医疗机构的住院报销比例得到了显著提升
。

〖叁〗 、泰州市：自2024年7月1日起
，泰州市已将TAVR纳入医保报销范围。在报销比例上，职工医保统筹基金按80%支付 ，居民医保统筹基金按70%支付 。这一政策使得泰州市的患者在进行TAVR手术时
，能够获得较为充分的医保报销，进一步提高了手术的可及性和患者的治疗意愿
。

〖肆〗
、江苏省生孩子医保能报销的金额因多种因素而异 ，且从2025年7月1日起，孕产妇住院分娩医保目录范围内费用将实现“零负担 ”。医保目录范围内费用报销 从2025年7月1日起
，江苏省对孕产妇住院分娩个人自付费用予以补助，医保目录范围内费用由医保报销和财政补助共同承担 ，个人不用再自付 。

江苏省内异地就医医保怎么报销的

〖壹〗、江苏省内居民医保可以异地看病报销
。截至2024年6月
，江苏省13个省辖市已实现医保卡互联互通，参保人员可在这些城市实现异地刷卡就医报销。具体说明如下：备案流程参保人员需在参保地办理异地就医登记备案 ，可通过线上平台（如国家医保服务平台 、苏服办APP
、江苏医保云APP等）或线下服务网点完成 。

〖贰〗、江苏省内异地就医医保报销主要有两种形式：一是到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续后
，持卡直接异地结算住院费用；二是办理异地就医备案手续后，在异地看病个人先垫付门诊和住院费用 ，然后回参保地医保经办机构办理零星报销
。

〖叁〗 、000元（含）至5000元部分
，报销45%；5000元（含）至10000元部分，报销55%；10000元（含）以上部分 ，报销65%。城市差异：南京居民门诊报销比例分两档：50%（部分费用）
、30%（剩余费用）；苏州居民门诊报销比例分三档：60%、40% 、35% 。

〖肆〗
、江苏省内异地就医报销
，不是必须到人工窗口才能用医保卡报销
。一般情况下，参保人可以在异地就医联网医疗机构直接刷卡结算。如果在异地就医时 ，没有办理异地就医备案手续，那么所发生的异地就医费用不能直接结算或报销 。

江苏医保,这些改革与你有关

〖壹〗、改革推进：“十三五
”以来
，江苏医疗保障制度改革向纵深推进，初步建立起与经济社会发展水平相适应 、覆盖城乡各类人群、制度基本健全
、待遇水平稳步增长、公共服务持续优化的医疗保障体系。

〖贰〗 、0月起江苏养老金和医保有新变化 ，部分人群能受益
，具体如下：养老金调整企业退休人员重算补发：2025年1月至计发基数公布前退休的人员可参与
。2025年养老金计发基数预计为8961元，较2024年上涨约2%。如36年工龄
、缴费指数0.8的退休人员 ，每月养老金增加约67元
，还补发1月以来的差额约603元 。

〖叁〗、025年居民医保缴费标准与周期缴费周期：2025年居民医保缴费从9月1日起正式开始，不同省份截止时间有所差异 ，但基本覆盖9-12月四个月的时间
。缴费标准：个人缴费涨价20元
，每人每年400元。财政补贴同步上涨30元，达到每人每年670元 。

〖肆〗 、DRG医保改革与每个人看病就医
、医保报销息息相关 ，它通过按病组打包付费的方式
，使费用更透明、引导合理就医，同时提升医院效率 、优化管理 ，保障医保基金可持续发展
。对患者的影响 费用更透明：改革前，患者看病时对医保报销金额和自己需承担的费用心里没底。DRG改革后
，每种病组的医保支付标准相对明确 。

〖伍〗
、医保改革深化：支付方式与费用调整双管齐下 支付方式改革：推行按病种付费（DRG/DIP）、门诊统筹按人头付费等模式，简化报销流程 ，患者无需垫付高额费用即可直接结算
。